《科创板日报》9月11日（记者 金小莫），“目前的集采价格对民营是利好”“几乎整个朋友圈的牙科从业者都对集采方案表达了正面、认可的态度”，国家医保局对种植牙的官方集采方案披露后，民营牙科连锁美维口腔医疗创始合伙人兼CEO朱丽雅如是说。

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与朱丽雅一同“松一口气”的，还有整个市场。9日“牙茅”通策医疗全天一字涨停；港股瑞尔集团盘初大幅拉升，涨幅最高达到37%。情绪进一步传导至民营医疗，爱尔眼科、国际医学等概念股纷纷跟涨。

8日晚间，国家医保局正式公布了《关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知》，据此，国家医保局对种植牙的官方集采价格为：4500元/颗，包括了医疗服务费、检查费、药品费、手术器械费，但不包含种植体等耗材价格。部分经济发达地区的定价最高可上浮1800元，自今年10月开始执行。

朱丽雅对《科创板日报》记者称，这一集采价格主要是针对公立医院的，“非公口腔门诊（非高端门诊）已在两三年前‘打响价格战’，并完成了‘自我降价’，正常来说，种植牙的医疗服务费基本已在这一价格范围内，所以目前的集采价格不会对民营造成不利影响。”

定价有利于民营机构

进一步来看《国家医疗保障局关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知》也可以获悉，它主要的“通知”对象系公立口腔。比如，对于公立医疗机构口腔医疗服务，该文件要求，“加强价格的政策指导”，而对民营的要求系“加强口腔种植价格监管和引导”。

这是因为，种植牙价格虚高问题主要集中体现在公立口腔。

据《科创板日报》记者此前的调查，种植牙费用由三项成本构成：种植体、修复基台和治疗费，其中前二者的费用约占20%至35%，种植牙最大的成本支出为治疗费，即医疗服务费。

在公立医院，据国家医保局于8日晚间发布的《国家医疗保障局关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知》政策解读，全国各省份种植牙医疗服务费的平均数字超过了6000元/颗，一些省市费用超过9000元/颗，成为种牙贵的重要原因之一。

而在民营医疗端，朱丽雅对《科创板日报》记者解释称，由于民营医院对种植牙耗材的采购成本已经很透明，加之行业竞争激烈，也打掉了医疗服务费中的“水分”。因此，早在两三年前，民营机构种植牙的价格就已经在合理区间内了。

至于具体的价格，她表示，一颗种植牙的入门价格在大部分城市的民营口腔已经降到3000元至5000元。

“还有个别报出更低价的。对这些更低价，患者还需多长个心眼。”朱丽雅称，这是因为，种植牙的价格，除包含了耗材费、加工费、器械费、医疗服务费等有形费用外，还包括了后续每年的复查、对种植质量的承诺、种植五年十年乃至二十年后的长期管理和回访服务，后者往往是无形的。

“过度低于平均价格的收费，必然也伴随着隐患。”她称。

此次，医保局要求对民营医疗机构“加强口腔种植价格监管和引导”，但允许其根据成本供求变化自主调整价格。“这对民营口腔是非常的支持和利好的，对于那些希望做高品质诊疗的机构和医生来说，可以放心、安心做自己的医疗服务、提升医疗品质了。”朱丽雅称。

同时，公立医院种植牙价格普降后，老百姓的种植需求有望被进一步释放，朱丽雅认为，可能存在种植数量井喷的可能性，民营机构有望承接“溢出”的订单，因此也是“利好”。

4500元/颗的定价未可言超预期

对公立医院来说，4500元/颗的价格能否算是“超预期”，在记者的采访过程中，几位民营齿科院长均不置可否。

“一位牙医需要攻读五年本科、八年硕士，若等到博士毕业更需十年，继而再来做种植牙并认真帮助患者维护几十年，我们很难说，这个医疗服务的定价是不是合适。”另一位民营牙科诊所负责人对《科创板日报》记者表示，这点在公立医院尤为突出，毕竟，相对来说，高素质的主任教授大都在公立医院。

另一位民营医院院长则委婉表示，“我觉得这个价格还是有点不合适”。

据他，一台种植牙手术需由一位手术医生、两位助理护士一起完成，他们均需要专业的技术背景以及一定时间的实战训练；加之种植牙涉及多类医疗器械，对于这些耗材器械的管理、手术室的管理等也都属于“无形成本”。因此，种植牙收费应充分考虑到这些专业人士的时间成本。

此次，市场之所以认为4500元/颗的定价“超预期”，主要是有前期对比。

《科创板日报》记者进一步了解到，自今年以来，包括四川省医保局、宁波市医疗保障局、安徽省蚌埠市医保局等地纷纷披露了本地区（联盟）对种植牙的集采方案。这些集采方案的报价为2200元/颗、3000元/颗不等，总体较非集采价格降低了80%以上。

这一报价被业内普遍认为是不合理的。当时，就有齿科人士曾向《科创板日报》记者表示，合理的价格，应当包含了材料、服务、医疗品质、专业水准等因素后的综合价值后，再合理控制医疗利润率。

此次，种植牙的全国集采方案则考虑了耗材、地区等因素，并将“技耗分离”，相对此前宁波、四川等地的带量采购方案，已显得较为“温和”了。复盘整个过程来看，可以说，此次种植牙全国集采方案是医保局不断“投石问路”的结果。

国产种植体还需用时间证明价值

除牙科诊所之外，种植牙集采还涉及的一大业务系对种植体、牙冠等耗材的集采价格，其中又以种植体更为核心。

《科创板日报》记者了解到，整个种植体行业“内卷”严重，仅以申报四川省“口腔耗材带量”信息维护的企业及产品名单为例，共有46家企业的409款产品进行了申报。因此，行业价格竞争已较为充分，其中，尤以韩国品牌的“性价比”最为突出。

国产方面，据朱丽雅介绍，其实，约在十数年前，第一代国产种植体就已商业化，但因品质管理不尽如人意、种植成功率较低以及产品升级缓慢等原因，最终没有在商业上取得成功。

另有牙科从业者也对《科创板日报》记者评述称，在种植体方面，韩国产品非常成熟、价格又低，他认为在短期内，国内品牌很难在价格上比韩国产品更有竞争优势。

对此，朱丽雅对《科创板日报》记者指出，民营诊所也支持推动国产种植体品牌，前提是，国产的种植体品牌“首先还是得做好品质管理，同时，也必须沉下心来，用长时间的成功率数据来证明实力，这样，医疗机构和患者才能安心、放心。”

《科创板日报》记者还了解到，一旦第一次种植失败，患者若想再进行二次种植，手术难度和费用都会倍增，因此，口腔行业要求种植体必须要有五年，甚至是十年的成功率数据来验证产品性能，目前全球的通行要求是90%乃至95%以上的五年/十年成功率。

而目前，国产种植体普遍缺少长时间的成功率数据。

“我相信未来一定是中国制造的天下。”朱丽雅称。

此外，在接受《科创板日报》记者采访时，朱丽雅还提醒称，未来，若种植牙数量进一步放量，国家层面更需要加强对于医疗服务的监管。

“价格降低后，种植需求一旦被释放，势必会产生大量的种植需求，此时，若种植医生缺乏经验或缺乏资质，可能会造成一系列的后续问题，比如种植失败、种植体周围炎（记者注：种植体周围炎种是一种种植体牙周疾病，会导致种植体周围软、硬组织的炎症损害）等，进而导致医患纠纷。”朱丽雅表示。

“种植医生还是属于专科医生，必须具备一定的外科诊疗经验、修复诊疗经验、牙周诊疗经验以及全局观，才能做好种植，并且保证种植后十年、二十年的成功率。”朱丽雅称。

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