“新冠后咳咳咳一直不停”、“家里老人咳嗽有痰咳不出也咽不下”、“太难受了，尤其晚上咳得睡不着!”新冠感染之后，咳嗽是困扰很多患者的一大问题。关于新冠感染后出现的咳嗽症状，北京大学人民医院冯淬玲教授就大众关注的问题进行了专业解答。

1、感染新冠病毒后为何会咳嗽?

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咳嗽是人体一种保护性反射，有利于清除呼吸道分泌物及吸入的异物、病原微生物等。当咳嗽超过一定度，影响到正常的工作和生活就是疾病。咳嗽是呼吸系统疾病中最常见的症状之一，是呼吸系统多种疾病的一个症状。新冠病毒感染后的咳嗽主要原因是呼吸道粘膜受到破坏，粘膜下神经暴露，平滑肌反应性增高；同时气道分泌物增多，刺激咳嗽感受器引起咳嗽。

2、新冠转阴后为啥还一直咳嗽?哪些措施可以应对咳嗽不止?

感染新冠后，会调动身体的免疫细胞消灭病毒。免疫细胞完成任务后也会自然代谢死亡，连同被病毒破坏的细胞，都成为体内的垃圾。呼吸道会分泌一些黏液，形成痰液，把停留在气道里的垃圾通过咳嗽排出去，新冠转阴后气道粘膜没有完全恢复，就会一直咳嗽。

咳嗽是打扫“战场”、修复气道的过程，一个康复的过程，所以不必过分紧张。有人一周咳嗽就会消失，有人需要2-4周。如果咳嗽比较轻，可以通过日常护理的方式缓解症状，比如多喝温水，减少咽喉部的刺激；调整饮食习惯，避免酸性或辛辣刺激性食物及饮料摄入。

如果咳嗽比较重，可适当使用药物治疗，中成药具有良好的止咳祛痰作用，安全性好,在临床广泛使用。具体用药，可参考国家中医药管理局发布的《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》，辨证使用中成药，比如针对咳嗽、咳黄痰可以使用连花清咳片等药物，连花清咳片可有效减少痰液的产生,降低痰液粘稠度,促进病毒或细菌感染的排出，随着痰液的排除，咳嗽症状也就减轻了。

3、止咳化痰的药物能否一起联用？有什么注意事项?

一般情况下，不建议多种咳嗽药物一起联用。西药的咳嗽用药可分为镇咳药、化痰药。用药选择上，干咳可以使用镇咳药，但疾病早期慎用可待因等中枢依赖的镇咳药物；有痰的咳嗽使用化痰药。在无明确禁忌的情况下，在用西药同时可以联合使用中药汤剂或者中成药，两种药物服用时需最好间隔30-60分钟，并在医生指导下用药。

4、一直咳会不会引发肺炎？

咳嗽和肺炎是不同的概念。咳嗽是多种呼吸系统疾病的一个症状，多数肺炎患者会有咳嗽的表现，咳嗽本身不会引起肺炎。当病毒细菌等病原体侵犯上呼吸道时，通常就会出现咳嗽。当炎症累及下呼吸道，就可能发展成为肺炎。肺炎最常见的临床表现除了咳嗽，还有持续高热、胸闷、呼吸困难等。

5、咳到什么程度需要去医院就诊?

如果咳嗽伴有大量痰液，特别是黄浓痰时；或者咳嗽的同时，伴有呼吸困难、喘憋、咳血、高热、食欲严重下降等表现时，要考虑肺炎的可能性，需要及时到医院就诊。此外，咳嗽2周未痊愈、甚至加重，或者咳嗽超过4周仍未缓解的，也需要及时到医院就诊。

在康复期，注意规律作息，避免劳累，避免熬夜。饮食方面，多吃富含优质蛋白的食物，如鸡蛋、牛奶、猪肉、鱼等，多吃新鲜蔬菜和水果；避免饮酒和辛辣性的食物刺激。运动方面，可适当低强度运动（如散步、快走或适当慢跑），注意避免剧烈、对抗性的体育运动。

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